Aliviam
Tratamientos
intervencionistas

Realizamos nuestras técnicas mínimamente invasivas para el tratamiento del dolor con el auxilio de imágenes en tiempo real, obtenidas por rayos x y por ecografía. Nuestro objetivo es lograr un diagnóstico certero que permita un tratamiento adecuado, evitando así la cirugía.

Aplicamos diferentes terapias adaptadas a cada caso particular y según el cuadro de dolor del paciente. Trabajamos con los últimos avances tecnológicos para obtener resultados efectivos y desde una visión multidisciplinar que permita abordar el dolor desde diferentes ángulos: médico, nutricional, psicológico y fisioterapéutico.


 

Intervenciones en el canal epidural.

Este tipo de intervención permite llegar hasta el foco exacto del dolor cuando se realiza con guía fluoroscópica o con TC. Por medio de una aguja especial se pueden inyectar uno o más fármacos con propiedades antiinflamatorias. Está indicada para el dolor espinal causado por patologías discales, hernia del disco intervertebral, estenosis, fibrosis post-laminectomía, etc…

Las inyecciones epidurales pueden actuar en cualquier nivel de la columna vertebral, pero para cada región la técnica será diferente. El principal elemento para los bloqueos epidurales es inyectar el medicamento lo más próximo posible al área que está lesionada o inflamada.

Por su carácter mínimamente invasivo, podemos dar de alta al paciente en poco tiempo. 

Intervenciones en el canal Epidural:

- Infiltración interlaminar, transforaminal
   y caudal

- Neuroplastia caudal

- Neuroplastia foraminal


 

Bloqueos y neurólisis del Sistema Nervioso Simpático

Cuando el dolor es provocado o mantenido por el Sistema Nervioso Simpático, el target del tratamiento son los ganglios simpáticos, distribuidos en el cráneo, cuello, tórax, zona lumbar y pelvis. El nivel de la aplicación depende del área dolorosa.  Estas técnicas están indicadas para tratar el síndrome de dolor regional complejo (CRPS 1 y CRPS 2 ), dolor facial atípico, ciertas migrañas o la isquemia periférica. Pueden, además, aliviar dolores de cabeza, cuello, extremidades superiores o inferiores, el dolor torácico, el dolor visceral abdominal o pélvico. 

Este procedimiento requiere el uso de rayos X con el fin de proporcionar la colocación precisa de la aguja. La evaluación del paciente puede realizarse después de tales inyecciones con el fin de determinar el efecto del anestésico local y proceder, eventualmente, a una lesión más definitiva por medio de calor o una neurolisis química.

Bloqueos y neurólisis
del Sistema Nervioso Simpático:

- Ganglio Cérvico Torácico
   o Ganglio Estrellado

- Simpático TorácicoT2-T3

- Plexo Espláncnico y Celíaco

- Plexo Simpático Lumbar

- Plexo Hipogástrico Superior

- Ganglio Impar


 

Tratamientos por Radiofrecuencia

La radiofrecuencia es un procedimiento seguro cada vez más usado en el tratamiento del dolor, sobretodo de la columna vertebral (cervical, dorsal y lumbar). Se basa en la creación de una microlesión, gracias a la energía térmica generada por el flujo de los electrones en un circuito eléctrico. Se aplica con anestesia local y sedación. 

Existen varios tipos de radiofrecuencia:

- Radiofrecuencia Térmica (RF): 

provoca lesión por calor, aliviando el dolor. Usa una corriente de baja energía con altas frecuencias (500.000 Hz). En esta modalidad de radiofrecuencia trabajamos habitualmente con temperaturas entre 55º y 80º C.

- Radiofrecuencia Pulsada (PRF): 

no produce destrucción nerviosa. La diferencia con la anterior es que en vez de emitir ondas de forma continua, genera pulsos en intervalos definidos. La temperatura máxima alcanzada es de 40-42ºC. Como ventajas de la PRF hay que destacar que no es destructiva, y por ello está indicada en casos de dolor neuropático o en estructuras donde la RF convencional no puede usarse.

Tratamientos por Radiofrecuencia Térmica (RF):

- Simpatectomía

- Rizotomía de las Facetas Cervicales

- Rizotomía de las Facetas Torácicas

- Rizotomía de las Facetas Lumbares

- Rizotomía de la Articulación Sacro-Iliaca

- Rizotomía de Nervios Geniculares (ramas articulares de la rodilla)

- Rizotomía de Ramas Articulares de la Cadera.

Tratamientos por Radiofrecuencia Pulsada (PRF):

- PRF del Ganglio Esfeno-Palatino

- PRF del Ganglio Sensitivo Espinal


 

Bloqueos Articulares

Esta técnica consiste en aplicar infiltraciones directas en la zona afectada: hombro, rodilla, cadera o articulación Sacroiaca. Ello permite alcanzar directamente la región del dolor. Se trata de interrumpir los impulsos sensoriales de una zona del cuerpo específica, disminuyendo o incluso eliminando por completo el dolor. 

Como el resto de los bloqueos,  incluye una inyección de medicamento, normalmente un anestésico local o un antiinflamatorio, que interrumpen las señales de dolor o disminuyen la inflamación del área afectada. 

Bloqueos Articulares: 

- Hombro

- Rodilla

- Cadera

- Articulación Sacroilíaca


 

Tratamiento del dolor Miofascial

Esta terapia se basa en la localización de nódulos dolorosos en el contexto de tejido muscular y posterior aplicación de infiltraciones en la zona afectada, llegando al foco preciso del dolor. Está indicada para tratar síndromes dolorosos localizados o poco irradiados, reumáticos en que afectan a los tejidos blandos y se traducen en dolores musculares de espalda, cuello y hombros.

Pueden aparecer como respuesta reactiva a una alteración biomecánica o en el contexto de patologías como la Fibromialgia. 

El dolor miofascial se caracteriza por un nudo firme o banda dentro del músculo afectado, llamado "punto gatillo" o "trigger point". En la espalda puede presentarse como un dolor continuo en la zona lumbar y glúteos, aunque puede aparecer en cualquier músculo. La causa es casi siempre una sobrecarga, un movimiento repetitivo acompañado de sobreesfuerzo, o como consecuencia de una biomecánica alterada por osteoartrosis u otros factores de degeneración músculo-esquelética.

El tratamiento se aplica inyectando anestésico, medicamento antiinflamatorio, o toxina botulínica A, atenuando o incluso eliminando el dolor. El tiempo de recuperación es reducido, dado que es una técnica mínimamente invasiva.

Tratamiento del Dolor Miofascial:

- Bloqueo de Puntos Trigger

- Bloqueo del Músculo Cuadrado Lumbar

- Bloqueo del Músculo Psoas

- Bloqueo del Músculo Piriformis (Piramidal)


 

Intervenciones sobre el disco invertebral

Hay diferentes técnicas que se utilizan para diagnosticar y tratar el dolor discogénico, dolor generado en el disco intervertebral. La discografía diagnóstica consiste en reproducir presiones internas en el disco, similar a las presiones generadas en las actividades dolorosas, con el fin de diagnosticar el dolor y documentarlo. En cuanto al tratamiento, la annuloplastia por radiofrecuencia está indicada en pacientes con dolor lumbar, dorsal o cervical causado por los discos intervertebrales.

Se realiza previa sedación y aplicación de anestesia local, y no precisa incisión quirúrgica, con lo que es mínimamente invasiva. Consiste en la introducción de cánulas en el disco intervertebral, guiadas por fluoroscopia, en la zona que origina el dolor. En la annuloplastia se administra calor a una temperatura predefinida durante el tiempo seleccionado. Durante el procedimiento el paciente no siente dolor, ya que la región a tratar está anestesiada. Puede tratarse más de un disco en el mismo día.

La Discólisis, en cambio, consiste en la administración de ozono u otras sustancias con propiedades proteolíticas en el disco intervertebral, ya sea a nivel lumbar, dorsal o cervical. Está indicada en el tratamiento del dolor irradiado cuya causa es el abombamiento, la protrusión o hernia del disco intervertebral.

Intervenciones sobre el Disco Invertebral:

-Discografía Diagnóstica

-Discólisis Química

-Discólisis por Ozono

-Radiofrecuencia del Disco

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